Troubles de l’érection, impuissance : causes et traitements

La dysfonction érectile fait partie des maux qui touchent un nombre important d’individus masculins en France et dans le monde. Pouvant affecter la fonction sexuelle chez le sujet et son/sa partenaire, ce mal peut être un véritable handicap au confort et à l’épanouissement. Beaucoup de personnes atteintes éprouvent pourtant beaucoup de difficulté à aborder le sujet ouvertement. Dans ce guide complet, nous vous invitons à découvrir tout ce qu’il faut savoir que le trouble de l’érection, ses causes et ses symptômes, mais aussi les traitements adaptés.

Top 3 du meilleur traitement contre l’impuissance

Un grand nombre de médicaments a été conçu pour soigner les troubles de l’érection. Parmi ces remèdes disponibles, trois médicaments à savoir le Cialis, le Viagra et le Tadalafil sortent du lot.

  1. N°1 - Cialis : le top du top

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    Le Cialis fait partie des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) du fait de la présence de Tadalafil dans sa formule. Cette molécule encourage l’érection en favorisant le maintien du GMP cyclique responsable de la tumescence pénienne et de la vasodilatation nécessaire à une érection. Le Cialis se distingue des autres pilules à base de PDE5 par sa durée d’action beaucoup plus longue. Ces effets peuvent être ressentis dans un délai de 4 heures à 36 heures après la prise qui s’effectue par voie orale.

    Les Plus
    • Voie d’administration simple
    • Médicament efficace
    • Faible interaction avec la nourriture
    • Durée d’action très longue
    Les moins
    • Priapisme (érection prolongée et douloureuse)
    • Sensations de vertige
    • Maux de tête
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  2. N°2 - Viagra : le plus prisé des consommateurs

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    Le Viagra, aussi appelé pilule bleue, est incontestablement le meilleur médicament pour lutter contre les dysfonctions érectiles. Il est constitué d’un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 appelé Sildénafil. Les comprimés de Viagra se prennent par voie orale 30 minutes à 60 minutes avant le rapport sexuel. Il agira alors dans un délai de 4 heures. La pilule bleue présente peu de risques d’érections non voulues du fait de la nécessité d’une stimulation sexuelle pour qu’elle fasse effet.

    Les Plus
    • Taux d’efficacité élevé
    • Grande fiabilité
    • Comprimé à avaler facilement
    • Durée d’action satisfaisante
    • Délai d’action assez court
    • Faible altération avec la nourriture
    Les moins
    • Prix relativement élevé
    • Effets secondaires comme des maux de tête, priapisme et sensation vertigineuse
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  3. N°3 - Tadalafil : le plus pratique

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    Le Tadalafil tire son nom de l’inhibiteur de phosphodiestérase de type 5 (PDE5) qui le compose. Tiré de la formule du Cialis, il désigne les génériques de celui-ci. Les caractéristiques, la posologie, les effets indésirables et les bienfaits du Tadalafil sont donc les mêmes que ceux du Cialis. On retrouve également la durée d’action pouvant atteindre 36 heures dans ce médicament générique. Le Tadalafil est commercialisé par plusieurs firmes pharmaceutiques sous différentes marques. Son prix est beaucoup plus abordable que celui du Cialis.

    Les Plus
    • Longue durée d’action
    • Administration par voie orale simple
    • Prix très abordable
    • Comprimé qui agit rapidement
    Les moins
    • Qualité moyenne puisqu’il s’agit d’un générique
    • Effets indésirables comme des maux de tête, érection prolongée et sensations de tête qui tourne
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La dysfonction érectile fait partie des maux qui touchent un nombre important d’individus masculins en France et dans le monde. Pouvant affecter la fonction sexuelle chez le sujet et son/sa partenaire, ce mal peut être un véritable handicap au confort et à l’épanouissement. Beaucoup de personnes atteintes éprouvent pourtant beaucoup de difficulté à aborder le sujet ouvertement. Dans ce guide complet, nous vous invitons à découvrir tout ce qu’il faut savoir que le trouble de l’érection, ses causes et ses symptômes, mais aussi les traitements adaptés.

Causes Impuissance

L’impuissance, qu’est-ce que c’est ? Définition de l’impuissance

Le trouble d’érection est couramment défini comme l’incapacité d’un individu à avoir et à maintenir une érection suffisante pour pratiquer une activité sexuelle satisfaisante. Si cette absence d’érection est temporaire et dure moins de 3 mois, il ne s’agit pas d’un trouble, mais simplement d’une panne de l’érection qui peut arriver à tous les hommes au cours de leurs vies. Il faut donc identifier une incapacité à avoir une érection pendant 3 mois ou à chaque tentative de rapport sexuel pour constater un trouble de l’érection. Il faut aussi différencier la dysfonction érectile d’un trouble de l’éjaculation, du désir ou de l’orgasme. Il ne faut pas oublier qu’un sujet atteint de trouble de l’érection peut très bien ressentir le désir sexuel et même avoir un orgasme. Le trouble se définit surtout par l’absence totale d’une érection ou d’une tumescence du pénis sans vigueur que l’on appelle capacité érectile résiduelle.

La dysfonction érectile ne produit pas une simple gêne. Il s’agit d’un mal à part entière qui peut s’avérer très handicapant chez les patients. La majorité des hommes qui la subissent estime qu’elle est une source de souffrance et d’une anxiété à cause de l’impossibilité d’avoir une vie sexuelle épanouie. Le trouble de l’érection peut même avoir un effet négatif sur la productivité et l’absentéisme au travail selon une étude menée auprès de 52 000 hommes de 40 ans à 70 ans originaires de 5 pays différents.

En France, environ 3 millions de personnes présentent des troubles de l’érection. Ces chiffres témoignent de l’incidence de cette maladie qui touche un nombre important de patients. Le diagnostic et la détection sont pourtant assez complexes dans la mesure où les sujets concernés ont, généralement, du mal à en parler même à un médecin. Selon les statistiques, environ 22 % des hommes atteints de dysfonction érectile vont chez les médecins pour une consultation.

Les dysfonctionnements érectiles peuvent toucher les hommes de tous âges. Néanmoins, ils apparaissent plus fréquemment avec l’âge. En Europe près d’un homme sur trois de plus de 40 ans est concerné. Ces chiffres grimpent jusqu’à 50 % à 75 % chez les 70 ans et plus.

Traitement Impuissance

Les causes de l’impuissance

L’identification des causes de l’impuissance est relativement complexe. En effet, de nombreux facteurs peuvent entrainer des troubles érectiles chez un patient. Certains troubles sont d’ordres physiques c’est-à-dire qu’ils sont dus à des maladies. D’autres s’expliquent par des causes psychologiques alors que d’autres sont issus de la prise de certains médicaments.

Les facteurs physiques

Les facteurs physiques d’un trouble de l’érection renvoient à l’état de santé du sujet. Certaines affections suivantes peuvent en effet avoir une incidence sur la qualité de l’érection :

  • Les anomalies observées sur les vaisseaux sanguins. Elles s’expliquent généralement par une hypertension artérielle, un diabète ou le tabagisme ou l’obésité. Près de 40 % des cas de troubles de l’érection sont dus à ces anomalies des vaisseaux sanguins.
  • Un rétrécissement des artères du pénis causé par des dépôts de plaques d’athérome. Ces plaques d’athérome diminuent le flux de sang qui irrigue les cavités du pénis lors de l’érection.
  • Les anomalies du système nerveux qui présentent un impact sur le bon fonctionnement des nerfs. L’alcoolisme, l’épilepsie, la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux ou encore la maladie de Parkinson sont mis en cause dans ces anomalies.
  • Les troubles hormonaux comme une baisse du taux de testostérone dans le sang.
  • L’insuffisance rénale. Près de 40 % des hommes atteints d’insuffisance rénale présentent un trouble de l’érection.
  • Les anomalies secondaires dues à des traumatismes. Une fracture du bassin, des infections de l’urètre ou des pathologies de la moelle épinière peuvent provoquer un dysfonctionnement érectile. C’est également le cas des microtraumatismes du périnée que l’on constate généralement chez les cyclistes professionnelles.
  • Le surpoids et l’obésité.

Les dysfonctions érectiles provoquées par des facteurs physiques sont fréquemment enregistrées auprès des patients de plus de 50 ans. Dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent de manière progressive et deviennent de plus en plus sévères avec le temps.

Les facteurs psychologiques

Des facteurs psychologiques peuvent aussi expliquer un trouble de l’érection chez l’homme. C’est principalement le cas des hommes âgés de moins de 40 ans. Trouvez ci-dessous les principales causes psychologiques qui entrainent une difficulté à avoir une érection :

  • L’anxiété et le stress, la dépression.
  • Les problèmes relationnels comme les inhibitions, les difficultés d’intégration ou encore la timidité maladive.
  • La pression sociale et médiatique. Les attentes de réussites et de grandes performances (sur tous les niveaux, dont la sexualité) véhiculées à travers les médias et les stéréotypes de la société engendrent une pression sur certains individus qui finissent par avoir des difficultés à avoir une érection.
  • Le manque de confiance en soi et la peur de ne pas être à la hauteur des attentes de son/sa partenaire.
  • La baisse de désir sexuel.

Les facteurs chimiques et médicamenteux

L’administration de certains médicaments peut aussi être la cause d’un dysfonctionnement érectile chez un patient. On parle alors de cause chimique pour expliquer l’apparition du trouble. Les médicaments contre l’hypertension artérielle, le diabète ou encore l’ulcère gastrique sont souvent mis en cause. C’est aussi le cas des médicaments contre l’anxiété et l’épilepsie.

Traitement Trouble Impuissance

Diagnostic

La première étape du diagnostic d’un trouble de l’érection est composée d’un questionnaire soumis au patient par le médecin. Le patient pourra alors expliquer la manifestation de son incapacité à avoir une érection. Le médecin pourra alors déjà définir s’il s’agit bien d’une dysfonction érectile ou d’un trouble de l’éjaculation, du désir, de l’éjaculation, d’une érection douloureuse ou d’anomalies morphologiques du pénis.

Pendant la seconde étape, le médecin cherchera à caractériser le trouble de l’érection. Celui-ci peut être à caractère :

  • Primaire, secondaire ou acquis.
  • Brutal ou progressif.
  • Permanent ou situationnel.

La troisième étape consiste à identifier et à définir des affections et des facteurs qui pourraient encourager et aggraver la dysfonction érectile.

À l’issue de cette troisième étape, il est conseillé au patient de suivre un examen clinique. Il pourra alors faire des examens cardiovasculaires, neurologiques et urogénitaux afin de trouver une cause physique, psychologique ou chimique du trouble. Il est aussi recommandé de suivre un bilan biologique qui peut aider à déceler des facteurs physiques comme des anomalies hépatiques ou encore un déficit androgénique.

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Les personnes concernées

Tous les hommes majeurs peuvent, à un moment ou à un autre, être touchés par un trouble de l’érection. Environ 3 millions d’hommes en seraient victimes en France. Il est, en revanche, moins courant chez les jeunes. En effet, entre 1 % et 9 % des hommes de 18 ans à 39 ans présentent des cas de dysfonctions érectiles. Sa fréquence devient beaucoup plus importante avec l’âge. Environ 30 % des 40 ans à 59 ans sont concernés. Chez les 60 ans à 69 ans, 40 % présentent des troubles de l’érection contre 50 % à 70 % chez les hommes de 70 ans et plus.

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Les facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter les risques de dysfonctions érectiles chez l’homme. Parmi les facteurs de risque les plus courants, on pourra citer :

La chirurgie de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus diagnostiqué chez l’homme. Une prostatectomie qui consiste à ablater la prostate de manière partielle ou totale est souvent nécessaire pour guérir ce cancer. Au cours de l’intervention, les chirurgiens effectuent souvent des ablations larges pour être sûrs d’enlever l’ensemble des tissus cancéreux. Le nerf érecteur qui se trouve près de la prostate est alors souvent touché par l’ablation. De ce fait, les patients qui ont subi une prostatectomie souffrent de troubles érectiles pendant un an à deux ans.

Le tabagisme, l’alcoolisme et la toxicomanie

Le tabac favorise et aggrave l’hypertension artérielle et les dépôts d’athéromes qui font partie des causes des troubles de l’érection. Le tabagisme a aussi un effet favorable à la fuite veineuse qui se manifeste par l’incapacité des veines du pénis à retenir le sang nécessaire à son érection. De ce fait, une grande partie des personnes touchées par les dysfonctions érectiles est ou a été sujette au tabagisme.

L’alcool, grâce à son effet désinhibant, peut améliorer la qualité de l’érection à une certaine mesure. Par contre, il peut engendrer sur le long terme une baisse du taux de testostérone dans le sang, impactant négativement la qualité des érections. Ces effets se produisent également avec certaines drogues notamment avec le Cannabis.

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Les symptômes de l’impuissance

L’incapacité d’avoir une érection suffisante pour la pratique d’une activité sexuelle est le principal symptôme d’un dysfonctionnement érectile. Il arrive aussi que le patient présente une érection, mais ne parvienne pas à la maintenir suffisamment longtemps pour avoir un rapport sexuel. Dans certains cas, le trouble de l’érection est accompagné d’une baisse significative de la libido et d’une anxiété.

Prevenir Trouble Impuissance

Traitements de l’impuissance

Les causes du trouble de l’érection définiront le traitement adapté. Si des facteurs psychologiques ont été détectés, le médecin prescrira une thérapie psychosociale. Dans les cas les plus simples, une éducation sexuelle ou une formation sur la communication dans un couple peut suffire. Chez certains patients, une thérapie comportementale cognitive peut être requise pour traiter le trouble de l’érection.

Dans le cas d’un trouble de l’érection identifiée comme l’effet secondaire d’un traitement ou d’un médicament, il faudra prescrire au patient une molécule alternative ou engager les mesures habituelles de traitement symptomatique.

Le changement de mode de vie peut aussi être nécessaire chez certains patients. C’est le cas de ceux qui sont sédentaires ou en surpoids. La pratique d’une activité physique régulière et l’adoption d’un régime alimentaire sain et équilibré seront de mise. Ces mesures ne permettront pas de guérir le trouble, mais pourront favoriser les effets du traitement.

Les médecins prescrivent très souvent un traitement thérapeutique aux patients atteints de troubles de l’érection. Il existe de nombreuses solutions possibles. Les pilules pour bander ou encore les solutions à injecter ou encore les crèmes sont proposées en pharmacie. Ces médicaments peuvent être prescrits pour un traitement à la demande ou pour une cure à long terme.

Risque Impuissance

Prévenir l’impuissance

Pour prévenir les troubles de l’érection, il est recommandé de suivre un mode de vie sain. Cela passe par une alimentation variée, équilibrée et saine, mais aussi par la pratique régulière d’une activité physique. Le tabagisme et la toxicomanie font partie, au même titre que l’alcoolisme, des facteurs de risques les plus importants à éviter autant que possible.

Trouble Erection

Référentiels

Prévalence de l’insuffisance érectile en France : résultats d’une enquête épidémiologique menée auprès d’un échantillon représentatif de 1004 hommes.

Les dysfonctions sexuelles : Évaluation et traitement par des méthodes psychologique, interpersonnelle et biologique, 2e édition

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